Pediatrik EKG Ema Tıp Kitabevi

Elektrokardiyogram (EKG) hekimlerin yaşamında en önde yer alan tetkik olmakla birlikte, çoğu hekimin bir o kadar yabancılık hissettiği, eğitim hayatları boyunca kavramakta en çok zorlandıkları araç olmuştur. Oysa, sade anlatımlarla temel anlamları kavrandığında EKG aslında büyülü bir dünyaya açılan kapıdır. Pek çok görselde yaşamın sembolü olan EKG dalgaları, sadece birer çizgi olmanın ötesinde anlamları içerisinde gizlemekte ve kalbin hekimlerle olan diyaloğunda vazgeçilmezi oynamaktadır.
Pediatrik Elektrokardiyografi kitabı bu farkındalıkla hazırlanmış ve öğrencilik günlerinden başlayarak hekimlerin baş ucundan ayıramayacakları tarzda bir kaynak olarak sade, akıcı ve görsellerle zenginleştirilmiş bir şekilde hazırlanmıştır. Uzun zamandır pek çok pediyatrik kardiyolog tarafından temel kavramsal kaynak olarak kullanılan bu kitabın Türkçe çevirisiyle daha çok meslektaşımızın faydalanması amaçlanmıştır.
Kitabın çevirisi sırasında Türkçe kelime kullanımına olabildiğince özen gösterilmiş, ancak mesleki kullanımda yaygınlaşmış bazı terimler okuyucunun dikkatinin dağılmaması amacıyla olduğu gibi bırakılmıştır.
Son olarak bu değerli başvuru kaynağının dilimize kazandırılmasında bana destek veren çalışma arkadaşlarıma tekrar teşekkür etmek isterim.
Serdar KULA
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı
Ankara

Kalbin kendisi gibi, elektrokardiyogramlar da (EKG’ler) gizemli bir perdeye sahiptir. Kalp odacıklarının fonksiyonlarını gösteren dalgalı çizgiler, tepeler ve vadilerden oluşan EKG’leri yorumlamak, belki de tıp öğrencilerinin kardiyolojide ilk dikkatlerini çeken şeydir. İlk başta göz korkutucu olan bu durum, kuralları öğrenildikten sonra, kalbin gizli sırlarının giderek daha belirgin hale gelmesiyle sonuçlanır. Bu bir dedektif gibi çalışmaya benzer, hiçbir ipucu önemsiz değildir ve paradoks yalnızca tüm ipuçlarının toplanmasıyla çözülebilir. Ancak bu, eğitimleri süresince hekim adaylarının ve kardiyoloji uzmanı olmayan hekimlerin faydalarını anlamalarını ve gizli bilgilerinin çoğunu bulmalarını engelleyen bir muammadır.
EKG, potansiyel bir kalp rahatsızlığını düşündüren bir semptomu olan çocuğu değerlendirirken sıklıkla araştırma aşamasının ilk basamağı olarak kullanılır. Acil serviste veya poliklinikte bir EKG çektirmek çok kolaydır. Bilgisayar destekli EKG yorumları güven açısından cazip gelse de, ne yazık ki, aslında olmayan patolojilere işaret ederek sıklıkla kafa karışıklığına yol açmaktadırlar. Böylece, hastalara ve ailelere endişe yaratan ve gereksiz yere pediyatrik kardiyologlara yönlendirmelere neden olan kalp hastalığı ön tanılarıyla sonuçlanır. Bu sorun, EKG’lerin okunmasında temel seviyede makul bir yeterlilik sağlanması, EKG okunma pratiklerine devam edilmesi ve bu kitap gibi bir referans kullanılması ile etkili bir şekilde önlenebilir.
Bu kitabın ilk 4 bölümü, çeşitli kalp odacıkları tarafından oluşturulan elektrik kuvvetlerinin normal EKG’ye nasıl katkıda bulunduğunu ayrıntılı olarak tartışmaktadır. Takip eden 4 bölüm çeşitli EKG anormalliklerini ve bunlara neden olan kalp patolojilerini gözden geçirir. Bölüm 9, kalbin işlevini ve yapısını etkileyen ve EKG anormallikleri ile sonuçlanan sistemik patolojilerin EKG yansımalarını detaylandırmaktadır. Bölüm 10, EKG yorumlaması için benzersiz bir yaklaşım sunmaktadır. Bu kitap içerisinde EKG öğrenimini etkin kılmak için birçok EKG çizimi ve diyagramı sunmaya çalıştık.
Bölüm 10, EKG’nin normal ve anormal bulgularını, algoritmalar yoluyla adım adım metodolojik bir yaklaşım kullanarak analiz etmek için pratik bir yaklaşımla okumaya yönelik analitik bir yaklaşım sunmaktadır. Bu işlem, 12 derivasyonlu EKG’yi ve ritim şeritlerini gözden geçirirken ayırıcı tanıların kesin ve kolay bir şekilde gözden geçirilmesini sağlar.
Bu kitapta kullanılan resimler, temel olarak, eğitim amacıyla elektronik olarak arşivlenen hasta EKG’lerinden elde edilmiştir. Ek olarak, açık ve tipik EKG bulgularının gösterilmesini sağlamak amacıyla sunulan görüntülerin birçoğu bilgisayar programları aracılığıyla elektronik olarak çizilmiştir.
Bu kitabı yazarken umudumuz, doktorlara, asistanlara, öğrencilere ve hemşirelere pediatrik EKG için öz bir referans sağlayarak, yatan hasta servislerinde ve polikliniklerde çekilen EKG’lerin etkili ve doğru bir şekilde okunabilmeleri için araçlar sunabilmektir. Ayrıca yıllar önce hepimizin olduğu gibi, genç meslektaşlarımızın da elektrokardiyogramdaki ipuçlarını görmelerini sağlayarak ve bu konuya hayran olmalarını sağlamayı umut etmekteyiz.